[여성성형] 반복되는 질이완증 증상, 단순한 질 내경 축소보다 골반저근 복원 중요
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반복되는 질이완증 증상, 단순한 질 내경 축소보다 골반저근 복원 중요
임신과 출산, 노화 등을 거치면서 여성의 골반 주변 조직에는 다양한 변화가 나타날 수 있다. 특히 질을 둘러싼 근육과 결합조직의 탄력이 저하되면 이전보다 질이 느슨해진 느낌을 받거나 성관계 시 감각 변화, 질 방귀 등 여러 불편을 경험하기도 한다. 이러한 증상이 반복되거나 일상생활에 영향을 미친다면 질이완증의 원인과 골반저근 상태를 확인할 필요가 있다.
질이완증은 질 주변 조직의 탄력과 지지력이 저하되면서 질이 이완된 상태를 말한다. 임신과 자연분만 과정에서 골반저근과 근막이 늘어나거나 손상될 수 있으며, 나이가 들면서 근육량과 조직 탄력이 감소하는 것도 영향을 미친다. 또한 폐경 이후 호르몬 변화로 질 점막이 얇아지고 건조해지면서 불편감이 동반되기도 한다.
이때 중요한 것은 질의 탄력 변화가 단순히 점막만의 문제가 아닐 수 있다는 점이다. 골반저근은 방광과 자궁, 직장 등 골반 내 장기를 지지하고 배뇨와 배변 조절에도 관여하는 근육이다. 이 부위의 지지력이 약해지면 질이완감뿐 아니라 소변이 새거나 골반 부위가 묵직하게 느껴지는 증상 등이 함께 나타날 수 있어 질 내부 조직과 주변 근육의 상태를 종합적으로 살펴야 한다.
만약 질이완감과 함께 질 내부가 불룩하게 돌출되거나 배변 시 불편감이 나타난다면 직장류 등 골반장기탈출증이 동반됐는지도 확인해야 한다. 이러한 질환은 질성형만으로 해결하기 어려울 수 있어 정확한 진단이 선행돼야 한다.
질이완증의 치료는 증상의 정도와 발생 원인에 따라 달라진다. 비교적 경미한 경우에는 골반저근 운동이나 재활치료 등을 통해 근육 기능 개선을 시도할 수 있다. 반면 출산 등으로 질 주변 지지조직이 뚜렷하게 이완되거나 구조적 손상이 확인된 경우에는 질성형을 고려할 수 있다.
이른바 이쁜이수술로 알려진 질축소수술은 이완된 질벽과 주변 조직을 교정해 질의 구조적 지지력을 개선하는 것이 포인트다. 수술 시에는 질벽을 박리해 필요한 부위를 확인하고, 이완되거나 손상된 근육 및 근막층을 상태에 맞게 봉합하는 방식이 적용되어야 한다. 단순히 질 내경을 좁히는 데 집중하기보다 실제 이완이 발생한 부위와 조직의 손상 정도를 파악해 교정 범위를 결정하는 것이 중요하다. 특히 골반저근과 근막층의 지지력이 충분하지 않은 상태에서 점막만 과도하게 절제하거나 질 입구를 지나치게 좁히면 기대한 기능적 개선을 얻기 어렵고, 오히려 성교통이나 없던 불편감 등이 발생할 수 있어 주의해야 한다.
무엇보다 수술 여부는 단순히 질이 늘어났다는 느낌만으로 결정해서는 안 된다. 질 점막의 상태와 골반저근 기능, 출산력, 향후 임신 계획 등을 종합적으로 확인해야 하며, 개인에 따라 출혈이나 감염, 통증, 흉터 등의 합병증이 발생할 수 있는 만큼 충분한 상담을 통해 치료 방향을 설정하는 것이 바람직하다. 반복되는 질이완증 증상 역시 단순한 내경 축소보다 내부 지지조직의 기능과 손상 정도를 정확히 파악하고 필요한 부위를 개선하는 데 초점을 맞추는 것을 권유한다.<헤스티아여성의원 당산점 전세정 대표원장>
질이완증은 질 주변 조직의 탄력과 지지력이 저하되면서 질이 이완된 상태를 말한다. 임신과 자연분만 과정에서 골반저근과 근막이 늘어나거나 손상될 수 있으며, 나이가 들면서 근육량과 조직 탄력이 감소하는 것도 영향을 미친다. 또한 폐경 이후 호르몬 변화로 질 점막이 얇아지고 건조해지면서 불편감이 동반되기도 한다.
이때 중요한 것은 질의 탄력 변화가 단순히 점막만의 문제가 아닐 수 있다는 점이다. 골반저근은 방광과 자궁, 직장 등 골반 내 장기를 지지하고 배뇨와 배변 조절에도 관여하는 근육이다. 이 부위의 지지력이 약해지면 질이완감뿐 아니라 소변이 새거나 골반 부위가 묵직하게 느껴지는 증상 등이 함께 나타날 수 있어 질 내부 조직과 주변 근육의 상태를 종합적으로 살펴야 한다.
만약 질이완감과 함께 질 내부가 불룩하게 돌출되거나 배변 시 불편감이 나타난다면 직장류 등 골반장기탈출증이 동반됐는지도 확인해야 한다. 이러한 질환은 질성형만으로 해결하기 어려울 수 있어 정확한 진단이 선행돼야 한다.
질이완증의 치료는 증상의 정도와 발생 원인에 따라 달라진다. 비교적 경미한 경우에는 골반저근 운동이나 재활치료 등을 통해 근육 기능 개선을 시도할 수 있다. 반면 출산 등으로 질 주변 지지조직이 뚜렷하게 이완되거나 구조적 손상이 확인된 경우에는 질성형을 고려할 수 있다.
이른바 이쁜이수술로 알려진 질축소수술은 이완된 질벽과 주변 조직을 교정해 질의 구조적 지지력을 개선하는 것이 포인트다. 수술 시에는 질벽을 박리해 필요한 부위를 확인하고, 이완되거나 손상된 근육 및 근막층을 상태에 맞게 봉합하는 방식이 적용되어야 한다. 단순히 질 내경을 좁히는 데 집중하기보다 실제 이완이 발생한 부위와 조직의 손상 정도를 파악해 교정 범위를 결정하는 것이 중요하다. 특히 골반저근과 근막층의 지지력이 충분하지 않은 상태에서 점막만 과도하게 절제하거나 질 입구를 지나치게 좁히면 기대한 기능적 개선을 얻기 어렵고, 오히려 성교통이나 없던 불편감 등이 발생할 수 있어 주의해야 한다.
무엇보다 수술 여부는 단순히 질이 늘어났다는 느낌만으로 결정해서는 안 된다. 질 점막의 상태와 골반저근 기능, 출산력, 향후 임신 계획 등을 종합적으로 확인해야 하며, 개인에 따라 출혈이나 감염, 통증, 흉터 등의 합병증이 발생할 수 있는 만큼 충분한 상담을 통해 치료 방향을 설정하는 것이 바람직하다. 반복되는 질이완증 증상 역시 단순한 내경 축소보다 내부 지지조직의 기능과 손상 정도를 정확히 파악하고 필요한 부위를 개선하는 데 초점을 맞추는 것을 권유한다.<헤스티아여성의원 당산점 전세정 대표원장>
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